La psoriasi è una malattia dolorosa, dolorosa, fisica e morale. Nonostante il fatto che non sia contagioso, molte persone cercano di comunicare con i pazienti. La psoriasi contribuisce allo sviluppo di depressione e isolamento. Una persona non visita spiagge e piscine, ha problemi nella vita personale e intima.
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi è una malattia cutanea cronica (dermatosi) non corretta con compromessi processi di cheratizzazione e infiammazione. In lingua scientifica, la base della psoriasi è:
- Iperproliferazione nell'epidermide o una riproduzione eccessiva delle cellule;
- Violazione nel lavoro dei cheratinociti;
- Il verificarsi di infiltrato infiammatorio nel derma.
Quando parli di un personaggio cronico, va sottolineato che un giovane ha un piccolo badge e presto scompare - questo significa che dopo 20 anni può vedere di nuovo nuovi badge su se stesso.
Le cause della psoriasi
L'incidenza della psoriasi è molto elevata: anche nei paesi di successo nell'Europa occidentale appare nel 2% della popolazione. La malattia può iniziare a qualsiasi età, ma in giovane età si verifica più spesso e solo in 1/3 dei pazienti si verifica dopo 40 anni.
Si presume che la presenza di parenti con psoriasi aumenti significativamente il rischio del suo aspetto e esiste un modo autosominante di trasmettere un difetto genetico (cioè non collegato al genere). Molto spesso sono le cause della psoriasi nell'influenza di una serie di fattori indesiderati che contribuiscono alla ristrutturazione del corpo.
Elenchiamo le più importanti delle cause della psoriasi:
- Stress cronico, stress emotivo, clima sociale avverso;
- Le infezioni microbiche e virali tendono al percorso cronico (ad es. Infezione da streptococco o erpetica);
- Effetto fisico diretto sulla pelle (attrito in eccesso, pressione, infiltrazione frequente);
- Lesioni della pelle. Nel caso in cui le targhe siano state create nella posizione delle targhe, questo si chiama fenomeno di Kebner.
- Squilibrio ormonale. La psoriasi si verifica spesso quando si entra in pubertà e meno spesso in menopausa. Ciò è dovuto all'influenza della ghiandola tiroidea e agli ormoni della corteccia surrenale;
- Prendi dei droghe. Un tale effetto "psorogenico" è stato osservato nei sali di litio, che sono stati usati in psichiatria, in ACE -inibitori, in un beta adultorer, nell'agente antimalaria di clorochina;
- Alcol, in particolare birra. Contribuisce sia al corso più difficile della malattia che all'elementare, il suo inizio;
- Obesità o peso corporeo in eccesso. Ci sono fatti innegabili che indicano che le persone che hanno il loro peso sono normali dopo un surplus a lungo termine sono praticamente scomparsi la psoriasi e persino l'artrite psoriasica.
- Fattori climatici. La psoriasi si svolge nel clima del mare nel mare, nel clima del sole caldo. Ma il clima continentale, umido e freddo può contribuire sia all'inizio che alla progressione della malattia.
- Infezione da HIV. Questa malattia contribuisce al verificarsi di una varietà di malattie che "usano" il difetto nel sistema di immunità e la psoriasi non fa eccezione.
Cosa succede nella pelle o nella patogenesi della psoriasi
L '"unità" della psoriasi è una placca cutanea in cui l'infiammazione immunitaria e nelle articolazioni scorre con artrite psoriasica.
Ad esempio, molte sostanze sono state trovate nelle placche, come le analogie dei leucotrienen, i leucociti attirano il focus dell'infiammazione. Come risultato dell'interazione dei cheratinociti con cellule immunitarie, viene creata una zona infiammatoria con il rilascio di mediatori infiammatori.
Vari cambiamenti infiammatori si verificano nella pelle e portano al verificarsi di un segno estremamente caratteristico e persino patognomonico della psoriasi: spot di stearina, film terminale e corda sanguinosa.
- Con una leggera diffusione di placche (ad es. Una unghie), viene creata una stretta caratteristica e un peeling di scale. Questo ricorda molto una goccia di starin o paraffina che cadeva da una candela;
- In determinate condizioni, è possibile aumentare il bordo delle scale (ad esempio dopo una doccia su una pelle già essiccata) e rimuovere sotto forma di una pergamena grigia -yellow e traslucida di un film sottile, che a volte raggiunge un'area da 3 a 4 metri quadrati. CM - Sintomo del film finale;
- Se sono stati filmati di più al punto del film, l'aspetto di piccole gocce di sangue, simile alla rugiada, si chiama sangue.
Ciò può portare ai pruriti del paziente con la pelle, che il paziente scuote la massa di forfora morta dalla foglia e ricorda una miscela di farina con crusca e le goccioline di sangue possono essere cotte sulle foglie. Questi sintomi sono caratteristici della fase di deterioramento.
Psoriasi - stadio iniziale
Con la psoriasi, le placche influenzano tutti gli strati della pelle. Con la psoriasi della fase iniziale, la placca non differisce nelle caratteristiche principali delle targhe ordinarie dopo il completo sviluppo, ma all'inizio ha le seguenti caratteristiche caratteristiche:
- Un tubercolo piatto con un diametro da 1 a 3 mm si verifica sulla superficie della pelle invariata;
- I suoi limiti sono chiari;
- Colore: saturo, rosso o rosa, a volte bluastro, specialmente con la psoriasi sulle gambe;
- La superficie si allenta, si formano gli strati di tettoia che hanno una tonalità bianca argento.
- Di conseguenza, i livelli uniscono grandi eruzioni cutanee con un festival, contorni "policiclici".
Dove si trovano le eruzioni cutanee?
I sintomi delle prime fasi della psoriasi possono essere visti nei "luoghi preferiti". Questo include:
- Superfici estensori delle articolazioni del gomito e del ginocchio (a volte - la parte posteriore, questo viene definito "psoriasi inversa");
- Sacro;
- La parte pelosa della testa. Se aumenti i capelli, puoi vedere durante l'aggravamento sul bordo del bordo rosso della pelle, che sporge leggermente dietro la linea di crescita dei capelli: "corona psoriasica";
- La psoriasi "ama" sistemarsi nelle orecchie, accanto alla crescita dei capelli e ai gusci.
- Le grandi pieghe della pelle sono un po 'meno stupite.
Psoriasi sui piedi e le braccia sulle unghie
I chiodi per la psoriasi sono influenzati in quasi il 50% dei pazienti. Le piazzole e le macchie appaiono su di loro e le unghie assomigliano alla parte superiore dell'anguilla.
Inoltre, il suo bordo libero diventa male, diventa giallastro e fragile, il che può causare sospetto di malattie dei funghi. Il corpo dell'unghia stessa cambia il colore, appare su di esso come aree trasparenti chiamate "olio".
Nella maggior parte dei casi, il danno alle unghie indica che il paziente ha artrite psoriasica o c'è una tendenza al suo sviluppo.
Non tutte le unghie possono essere influenzate dalla psoriasi, ma solo sulle gambe o sulle braccia.
Fase della psoriasi - deterioramento, stabilità e regressione
Tutti i problemi e il dolore cadono sulla progressione della malattia quando i sintomi sono peggiori. Un deterioramento è individuale per ogni paziente. A volte si verifica un serraggio in risposta a "buone azioni".
Ad esempio, il paziente ha fumato per diversi anni. Dopo aver deciso che il fumo ha influenzato dannosamente il corso della psoriasi (e in modo equo), lancia, ma aggiunge 5-8 kg al mese dopo. Di conseguenza, riceve un significativo deterioramento che si è verificato in peso e per "ignorare" il fatto di una lotta riuscita contro il fumo.
aggravamento
Nonostante il "percorso speciale", ci sono alcune caratteristiche comuni:
- Un peggioramento appare dopo un'infiammazione fredda, di mandorle, stress, abbuffata;
- Viene creata l'aspetto di nuovi punti;
- La regione periferica espande vecchi luoghi che "crescono" macchie;
- Lo strato delle scale più spesso;
- Il prurito per la pelle è migliorato. Nella stanza in cui il paziente vive con la psoriasi, è meglio posizionare un laminato leggero e un linoleum, in quanto è meno evidente scale cutanee che si verificano in gran numero dopo il prurito.
- In forme pesanti - c'è un aumento del dolori articolari, appare un disagio generale;
- La fase progressiva è caratterizzata dal fenomeno di Kebner. Ogni lesione della pelle si trasforma in nuove placche.
Condizione stabile
Una diminuzione dei segni di rafforzare la psoriasi: le placche non cambiano, non vi è alcun prurito specifico. Le "conchiglie" del paziente si affollano un po '.
Passi di crescita sulle targhe, il rossore viene sostituito dal pallore e sorge un bordo "pseudo -attivo" che può scomparire e ci sarà di nuovo un deterioramento.
Regressione
Il più delle volte, il miglioramento della malattia inizia con il mezzo del distintivo. Lì inizia la scomparsa delle scale, appare una nuova pelle. La zona di crescita periferica rimane pallida e inattiva, di conseguenza ci sono "ghirlande" dagli anelli e tutti i tipi di bizzarri. Se le eruzioni cutanee sono scomparse completamente, c'è spesso un'area della pelle con una ridotta pigmentazione in questo luogo.
Molto spesso in estate, in cui il paziente è al sole, si sviluppa la regressione delle scanalature della psoriasi. Al contrario, i deterioramenti si verificano in primavera e in autunno quando la pelle sperimenta un deficit di luce solare.
- Con una regressione incompleta di eruzioni cutanee, i "badge di servizio" rimangono più frequentemente, che si trovano nei gomiti e sulle ginocchia.
Tipi di psoriasi, caratteristiche sulla pelle
La psoriasi della pelle convenzionale ha diversi tipi: seborreico, essudativo, psoriasi delle pieghe della pelle, nonché palme e suole. La psoriasi delle unghie di solito non si verifica separatamente.
- La forma seborroica è molto simile alla dermatite con lo stesso nome. Le scale si trovano sul cuoio capelluto dietro l'orecchio sul torace. Le eruzioni cutanee hanno bordi vaghi, sono impregnati di chef della pelle e hanno una forfora oleosa, spessa e sciolta;
- Nel caso della psoriasi essudativa (che è più comune in caso di obesità), l'essudato, implica le scale, cambia facilmente i sintomi. Di conseguenza, le scale perdono il loro colore d'argento, la colla, diventano giallastre e assomigliano a croste;
- Con la psoriasi dei palmi e delle suole, che sono più comuni nelle persone con lavoro fisico (trauma cronico), le eruzioni cutanee sono talvolta isolate. L'ipercheratosi spesso sviluppa e "simula" il grano;
- La psoriasi delle pieghe della pelle si sviluppa principalmente con patologia aggravante con diabete. I piatti sono creati nell'ombelico, sotto le ghiandole mammarie, nel perineo e nelle pieghe d'inguine.
Forme pesanti di psoriasi
Ci familiarità brevemente con le forme generalizzate del processo di psoriasi: questa è la psoriasi readermia, la psoriasi pustola e l'artrite.
- La psoriasi l'eritroderma non è altro che la fase progressiva della psoriasi che sconvolge l'intera pelle.
La pelle diventa edematosa, calda, la temperatura totale aumenta a numeri elevati, quindi la pelle è coperta di scale. Sullo sfondo dell'eritroderma generale, non è più possibile distinguere il disegno della psoriasi precedente: tutto si trasforma in infiammazione generale. Questa condizione può provocare disturbi degli elettroliti e insufficienza cardiaca.
- Con la psoriasi pustolosa, l'aspetto di pustole o ascessi è caratteristica.
Questi ascessi sono inizialmente sterili e sono costituiti da neutrofili, ma possono quindi essere infettati. Anche il decorso della malattia è grave, con segni di infiammazione, combustione e dolore sulla pelle, una reazione generale, un cambiamento nel sangue, un aumento dell'ESR. Le pustole si fondono e i "laghi" purulenti. Le pustole sono in diverse fasi di sviluppo e possono anche svilupparsi gravi complicanze (danni renali e cardiaci).
- L'artrite psoriasica può manifestarsi nella rigidità e nel dolore mattutino, più spesso in mani e piedi.
Di norma, le lesioni cutanee vengono create per prime e quindi le articolazioni sono interessate. Sono influenzati anche composti ileosarali, colonna vertebrale e temporali.
La partecipazione delle articolazioni dello scheletro assiale indica un corso sfavorevole della malattia. Nei casi gravi, le falangi finali vengono completamente distrutte e si verifica il muppisle della psoriasi.
Trattamento della psoriasi - farmaci, unguenti e metodi di terapia
Dovrebbe essere ricordato: una guarigione completa della psoriasi è impossibile e non esiste una medicina universale per la psoriasi. Tuttavia, è possibile ottenere una remissione per tutta la vita persistente, pozzi normali e una completa assenza di placche.
Il trattamento della psoriasi è rafforzato, prima non usano i metodi -valle. I farmaci e gli unguenti locali sono collegati tra loro, quindi - farmaci per somministrazione orale e per uso parenterale. Nei casi gravi (con artrite, eritroderma), viene utilizzata "artiglieria pesante": citostatica e anticorpi monoclonali.
Terapia Nelarik
A volte un completo rifiuto di alcol e fumo, la normalizzazione del peso corporeo e uno stile di vita "gioioso" di calma, "gioioso" che mira a escludere completamente il cibo piccante, piccante e irritante.
Non ci sono regole nutrizionali, ma molti notano che la psoriasi della nutrizione "Mediterranea" è la migliore con verdure, frutta, olio d'oliva, pesce e carne a basso contenuto di grassi.
- Tuttavia, è richiesto un uso regolare di fondi per uso locale.
Terapia di base
Nel caso in cui il trattamento della psoriasi con unguenti e farmaci locali non porti a regressioni, viene utilizzato il trattamento della psoriasi con combinazioni di farmaci:
- Prescrivere l'infusione di gluconat di calcio, tiosolfato di sodio con demenite e scopi anti -infiammatori;
- Usa gli esteri dell'acido fumarico che inibiscono la trasmissione di "segnali" attraverso l'infiammazione.
- Il citostatica ha un effetto antiperibrat che blocca la sintesi di acidi nucleici. Viene preso una volta alla settimana sotto forma di compresse, sempre con acido folico.
È indicato per i disturbi reumatici, inclusa l'artrite psoriasica, ed è usato per la terapia a lungo termine. Ha molti effetti collaterali, quindi il medico deve controllare il trattamento.
- Derivati artificiali della vitamina "A" o dei retinoidi. Se viene soppressa la rapida crescita cellulare, vengono utilizzate forme pesanti della malattia.
- Anticorpi monoclonali e complessi proteici del camino che bloccano FnO alfa. Questo è un tipo piuttosto costoso di terapia, poiché il farmaco è preservato dall'ingegneria genetica e molecolare e la loro registrazione non è per tutte le "tasche". Ma offrono Un'azione positiva pronunciata In caso di forme gravi di malattia e in particolare artrite psoriasica.
Anche nel trattamento di tutte le forme di psoriasi, si può essere definiti talassoterapia (trattamento con mare), balneterapia, terapia climatica.
La previsione del trattamento della psoriasi
Nel caso in cui una persona consideri raccomandazioni per l'organizzazione di uno stile di vita sano, progressi, almeno tutta la psoriasi, anche la più difficile. Ma vale la pena cambiare un po 'il ritmo della vita - per ottenere 5 kg meglio, bere alcolici, cambiare il luogo di residenza per freddo e pioggia - e la malattia "si" si "si" si "gimerà" nella prossima esacerbazione.
Nessuno può sicuramente dire in anticipo se le forme pesanti e generalizzate di psoriasi si sviluppano o meno, quindi devono considerare la loro malattia potenzialmente pericolosa.
Negli stessi pazienti in cui è già stata diagnosticata l'artrite della psoriasi, gli indicatori del peso corporeo che avevano prima dei primi segni di psoriasi e di lanciare cattive abitudini hanno urgentemente bisogno di tornare.
- In sintesi, si può dire che la psoriasi, i sintomi e i principi del trattamento per gli adulti da noi esaminati potrebbero essere trovati meno spesso se non ci fosse per il ritmo "trambusto" della vita di una metropoli moderna, ipodinamia e una situazione ambientale sfavorevole.